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手动轮椅

轮椅是装有轮子的椅子,用于伤员、病员、残疾人在家康复、周转运输、就诊、外出活动的重要移动工具,轮椅它不仅满足肢体伤残者和行动不便人士的代步,更重要的是方便家属移动和照顾病员,使病员借助于轮椅进行身体锻炼和参与社会活动。
普通轮椅一般由轮椅可折叠框架、前后车轮、左右脚踏板、左右可拆卸扶手、把手刹车装置、座椅、靠背袋可储片置物、便盆,接尿袋挂钩九部分组成。手摇轮椅在普通轮椅基础上,增加手摇装置。电动轮椅在普通轮椅基础上,增加电子助力系统,减轻了使用者的体力消耗。智能轮椅在电动轮椅的基础上,增加了定位移动、站立移动、遥控移动以及相关互联网+辅助生活。
轮椅大车轮
      承载主要的重量。轮的直径有51、56、61、66cm数种。除了少数使用环境要求而用实心轮胎外,多用充气轮胎。
轮椅小车轮
      直径有12、15、18、20cm数种,直径大的小轮易于越过小的障碍物和特殊的地毯。但直径太大使整个轮椅所占空间变大,行动不方便。正常小轮在大轮之前,但在下肢截瘫者用的轮椅,常将小轮放在大轮之后。操作中要注意的是小轮的方向最好可与大轮垂直,否则易倾倒。
轮椅手轮圈
      为轮椅所独有,直径一般比大轮圈小5cm。偏瘫用单手驱动时,再加一个直径更小者以供选择。手轮圈一般由患者直接推动,若功能不佳,为易于驱动,可有下列方式的改动:⑴ 在手轮圈表面加橡皮等以增加磨檫力。⑵ 沿手轮圈四周增加推动把手(knob)。推把有以下几种:① 水平推把。用于C5脊柱损伤时。因此时,肱二头肌健全,手放在推把上,靠屈肘力可推车前进。若无水平推把,则无法推动。② 垂直推把。用于类风湿性关节炎肩手关节活动受限时。因此时无法使用水平推把。③ 加粗推把。用于手指运动严重受限而不易握拳的患者,也适用于骨关节炎、心脏疾病或老年病人。 (手摇轮椅由手摇驱动炳代替手轮圈)
轮椅轮胎
      有实心的、有充气内胎和无内胎充气型三种。实心型在平地走较快且不易爆破,易推动,但在不平路上振动大,且卡入与轮胎同宽的沟内时不易拔出;有充气内胎的较难推,也易刺破,但振动比实心的小;无内胎充气型因无内胎不会刺破,而且内部也充气、坐起来舒服,但比实心者较难推。
轮椅刹车
      大轮应每轮均有刹车,当然象偏瘫者只能用一只手时,只好用单手刹车,但也可装延长杆,操纵两侧刹车。刹车有两种:⑴ 凹口式刹车。此刹车安全可靠,但较费力。调整后在斜坡上也能刹住,若调到1级在平地上不能刹住为失效。⑵ 肘节式刹车。利用杠杆原理,通过几个关节而后制动,其力学优点比凹口式刹车强,但失效较快。为加大患者的刹车力,常在刹车上加延长杆,但此杆易损伤,如不经常检查会影响安全。
轮椅椅座
       其高、深、宽取决于患者的体型,其材料质地也取决于病种。一般深为41、43cm,宽40、46cm,高45、50cm。
轮椅座垫
       为避免压疮,对垫子要高度注意,有可能尽量用蛋篓(eggcrate)型或Roto垫,这种垫由一块大塑料,上面有大量直径5cm左右的乳头状塑胶空心柱组成,每个柱都柔软易动,患者坐上后受压面变成大量的受压点,而且患者稍一移动,受压点随乳头的移动而改变,这样就可以不断地变换受压点,避免经常压迫同一部位造成压疮。如无上述垫子,则需用层型泡沫塑料,其厚度应有10cm,上层为0.5cm 厚的高密度聚氯基甲酸酯(polyarethane)泡沫塑料,下层为中密度的同样性质的塑料,高密度者支持性强,中密度者柔软舒适。在坐位时,坐骨结节承压很大,常超出正常毛细血管端压力的1~16倍,易于缺血形成压疮。为避免此处压力过大,常在相应处的垫子上挖去一块,让坐骨结节架空,挖时前方应在坐骨结节前2.5cm处,侧方应在该结节外侧2.5cm处,深度在7.5cm左右,挖后垫子呈凹字形,缺口在后,若采用上述垫子加上切口,可以相当有效地防止压疮的产生。
轮椅脚托及腿托
       腿托可为横跨两侧式,或两侧分开式,这两种托都以采用能摇摆到一边和可以拆卸的为最理想。必须注意脚托的高度。脚托过高,则屈髋角度过大,体重就更多地加在坐骨结节上,易引起该处压疮。
轮椅靠背
       靠背有高矮及可倾斜和不可倾斜之分。如患者对躯干的平衡和控制较好,可选用低靠背的轮椅,使患者有较大的活动度。反之,要选用高靠背轮椅。
轮椅扶手或臂托
       一般高出椅座面22.5~25cm,有些臂托可调节高度。还可在臂托上架上搭板(lap board),供读书、用餐。
轮椅护裙板(网)
      根据不同的用户,可选用护裙板、护裙网,防止使用者的裙子或衣摆卷入车轮。
轮椅尺寸
       选用轮椅时最重要的考虑因素是轮椅的尺寸。乘坐轮椅者承受体重的主要部位为臀部坐骨结节周围、股骨周围、帼窝周围和肩胛骨周围。轮椅的尺寸,特别是座位宽窄、深浅与靠背的高度以及脚踏板到座垫的距离是否合适,都会使乘坐者有关着力部位的血液循环受影响,并发生皮肤摩损,甚至压疮。此外,还要考虑患者的安全性、操作能力、轮椅的重量、使用地点、外观等问题。
注意问题
⑴座位宽度:测量坐下时两臀间或两股之间的距离,在加5cm即坐下以后两边各有2 .5cm的空隙。座位太窄,上下轮椅比较困难臀部及大腿组织受到压迫;座位太宽则不易坐稳,操纵轮椅不方便,双肢易疲劳,进出大门也有困难。
⑵ 座位长度:测量坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离,将测量结果减6 .5cm。若座位太短,体重将主要落在坐骨上,易造成局部易受压过多;若座位太长会压迫腘窝部影响局部的血液循环,并易刺激该部皮肤。对大腿较短或有髋、膝屈曲挛缩的患者,则使用短座位较好。
⑶座位高度:测量坐下时足跟(或鞋跟)至腘窝的距离,再加4cm,在放置脚踏板时,板面至少离地5cm。坐位太高,轮椅不能入桌旁;座位太低,则坐骨承受重量过大。
⑷ 坐垫 为了舒服和防止褥疮,轮椅的椅坐上应放坐垫。常见的坐垫有泡沫橡胶垫(5~10cm厚)或凝胶垫。为防止座位下陷可在坐垫下放一张0.6cm厚的胶合板。
⑸*背高度:*背越高,越稳定,*背越低,上身及上肢的活动就越大。低*背:测量坐面至腋窝的距离(一臂或两臂向前平伸),将此结果减10cm。高*背:测量坐面至肩部或后枕部的实际高度。
⑹ 扶手高度:坐下时,上臂垂直,前臂平放于扶手上,测量椅面至前臂下缘的高度,加2 .5cm。适当的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡,并可使上肢放置在舒适的位置上。扶手太高,上臂被迫上抬,易感疲劳。扶手太低,则需要上身前倾才能维持平衡,不仅容易疲劳,也可以影响呼吸。
⑺轮椅其他辅助件:是为了满足特殊患者的需要而设计,如增加手柄摩擦面,车匣延伸,防震装置,扶手安装臂托,或是方便患者吃饭、写字的轮椅桌等
(8)检查重量
因为你的目标是买一个轻量级的轮椅,所以选择轻量级的轮椅是第一需求。较轻的轮椅显然是更好的选择。不仅是容易搬运,更容易使用。这意味着它将更容易操作。相对来说,更轻的轮椅价格会更贵。
(9)检查材料
当寻找一个轻量级的轮椅,你应该检查轮椅所使用的材料,以及材料的耐久性。更重要的是,材料的重量。最常见的材料是不锈钢。然而,不锈钢材料的问题是它会重。所以建议选用的材料时铝,虽然这样的材料价格会较高。
(10)轮胎的质量
你也应该看看轮椅上的轮胎质量。车轮必须适合所有类型的表面,以便于它可以在不同的地方使用。确保它永远不会平坦。
(11)注意舒适度
不同特性的轻量级轮椅需要检查一下。避免发生久坐轮椅产生的不适感。重要的是要确保座椅的高度和宽度适合用户。它还应该有缓冲材料。扶手也是必不可少的。它不仅要使坐着的人感到舒适,也方便推轮椅的人。
轮椅保养
1、首先要完全了解这个设备,如何使用,各处按钮的功能,不要出现东西买了,关键时刻不能灵活运用,尤其是如何启
     动和如何快速停止,当遇到突发事情可以起到关键作用。
2、保持车身清洁放于干燥通风处,防止配件锈蚀。
3、轮椅使用前及一个月内,应检查各螺栓是否松动,若有松动,要及时紧固。正常使用中,每三个月进行一次检查,确
     保所有部件均良好,检查轮椅上各种坚固螺母(特别是后轮轴的固定螺母),如发现松动,需及时调整、紧固。
4、请定期检查轮胎使用状况,及时维修转动部件,定期加注少量润滑油。
5、有时候出门免不了沾上泥水,或者被雨淋湿,注意及时清洗擦拭泥土,并涂上防锈蜡,雨水是太有酸性的,泥土如果
      不及时清理和容易是轮椅生锈,最起码从视觉上影响其美观。
6、轮胎保持气压充足,不能与油、酸性物质接触,以防变质。
7、轮椅车座架的连接螺栓为松联接,严禁旋紧。
8、对于电动轮椅车要养成用了即充的习惯,是电池电量保持饱满。禁止亏电存放;如长时间不使用电动轮椅,亏电存放
     会严重影响使用寿命,而且闲置时间越长,电池损坏越严重。闲置的电动轮椅要养成定期充电的习惯。使电池长期处
     于“吃饱状态”。还有避免雨淋!轻拿轻放等等。
9、经常检查活动、转动结构的灵活性,并涂润滑剂。如果由于某种原因,需要将轮子的轴拆去,在重新安装时应确保螺
     母拧紧,不会松动。
10、轮椅车座架的连接螺栓为松联接,严禁旋紧。

轮椅对开下半身残疾或行动不便的老人来说,就是他们的第二双脚.而多人都是这样,把轮椅买回家之后,只要轮椅不出故障,他们一般不会去检查和保养,对它们很放心,其实这是错误的做法.虽然生产厂家可以保证轮椅的质量没问题,但是不能保证在你用过一段时间后没问题,所以为了确保轮椅的最佳状态,轮椅需定期保养。


轮椅范围特点
       轮椅种类很多,按材料可分为铝合金、轻型材料和钢质的,如按类型可以分为普通轮椅和特殊轮椅.特殊轮椅又可分为:休闲运动轮椅系列
推拉杆式手动自行轮椅车,电子轮椅系列,座厕轮椅系列,助站住轮椅系列等.普通轮椅:主要由轮椅架、轮、制动等装置构成
适用范围:
       下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便的老年人。
特 点:
患者可自己操作固定式扶手或可拆卸式扶手
固定式脚踏板或可拆卸式脚踏板
外出携带或不用时可折叠放置
根据型号及价格不同分为:
硬座、软座、充气轮胎或实芯轮胎、其中:固定扶手、固定脚踏板的轮椅价格较低。
特殊型轮椅:主要是它的功能比较齐全,不单单只做残疾人和行动不便人的行动工具,同时还具备其它功能.
高靠背可躺式轮椅
适用范围:
高位截瘫者及年老体弱多病者
特 点:
1.躺式轮椅的靠背高至乘坐者头部可拆卸式扶手与旋扣式脚踏板,踏板可升降、作90度旋转,部支架可调整至水平位置。
⒉靠背可分段式调整角度或可无段式任意调整至水平(相当一张床)用者可在轮椅上休息。还可拆卸头枕。
电动轮椅车
适用范围:供高位截瘫或偏瘫等但有单手控制能力的人使用.
电动轮椅由蓄电池提供动力,一次充电续行能力在20公里左右,有单手控制装置,能够前进、后退和转弯,可在室内外使用。价格较高。
座厕轮椅
适用范围:供不能自行入厕的肢残人和老年人使用。
座厕轮椅:分为小轮式坐厕椅,带便桶的轮椅、可根据使用的场合选择。
运动轮椅供
运动轮椅:供残疾人进行体育活动时使用,分球类和竞速两类。设计特殊,使用材料一般采用铝合金或轻型材料,结实轻巧。
助站轮椅
助站轮椅:是一种站、坐两用轮椅
供截瘫或脑瘫患者进行站立训练,通过训练:
一是防止患者骨质疏松,促进血液循环和加强肌力训练。
二是可方便患者取物。适用范围:截瘫患者,脑瘫患者
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