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孩子慢性咳嗽能彻底治好吗?

孩子是咳嗽变异性哮喘,要用什么药物?多久能治好?

 

咳嗽变异性哮喘治疗方法和哮喘相似,一般会用支气管扩张剂和吸入的糖皮质激素来治疗。必要时可能会加一些抗过敏的口服药。通常用前两种药物做雾化吸入就可以,一般至少治疗八周,也就是两个月。

 

雾化吸入需要注意哪些问题?雾化方式会影响治疗效果吗?

 

雾化吸入的方式会影响药物的吸收,一般要根据孩子的年龄和配合程度来定。一般五六岁的孩子,可以用相对简单的吸入式的,直接按喷剂,孩子深吸气就把药物吸进去了。年龄比较小的孩子做雾化时要用带面罩的筒式吸舒型雾化设备,面罩能够扣在孩子面部,来保证药物吸收。更小的孩子可以用雾化器将药物变成细小雾滴,便于孩子吸入。

 

前面提到了,咳嗽变异性哮喘要治疗多数时间是在家里治疗,然后定期复查。医生会给家长进行宣教,告诉他这些雾化的药物怎么用,大概用多长时间,从什么时候开始减量,怎么减,减到什么程度,什么情况下需要增加剂量,要尽量避免感染等。医生会花大量的时间进行家庭宣教,因为这是哮喘和咳嗽变异性哮喘治疗成败的关键。

 

咳嗽变异性哮喘规范用药,八周之后咳嗽还是没有好怎么办?

 

咳嗽变异性哮喘和哮喘本身就具有反复发作的特点,因为病根儿就是气道反应性增高,气道很敏感,受到刺激就会咳嗽,所以咳嗽反复发作并不奇怪。在家里长期治疗的目的是要控制每次咳嗽发作的程度和时间,而不是受到刺激就立即发病。

 

打个比方,咳嗽变异性哮喘就像是一个随时会喷发的活火山,治疗的目的是让岩浆慢慢地冷却,处于一个比较稳定的状态,不会遇到刺激就喷发。但毕竟有气道高反应的情况存在,所以孩子的病情就是容易反复,不一定是诊断或者治疗不对。

 

另外一方面,可能这次咳嗽是因为咳嗽变异性哮喘引起的,控制住了以后,又出现了鼻窦炎或者肺部感染,那也会出现咳嗽。临床上每个孩子的病情都是不一样的,归根到底还是要结合孩子的不同症状和病史,以及治疗情况做综合判断。

 

长期咳嗽对孩子来说有什么危害?

 

对咳嗽变异性哮喘来说,咳嗽本身并不是最大的影响,可能一天有几个时间段会咳得比较厉害。但是如果没有用药控制,遇到刺激就发作,长期下去咳嗽或者咳喘会一次比一次厉害。对于这些孩子来说,咳嗽和哮喘不仅影响生活质量、影响睡眠、学习,还可能对肺功能有影响,造成小气道的损伤。所以说长期的家庭治疗和管理是非常重要的,目的不是单纯地治好咳嗽,而是要控制住孩子这种气道高反应性的体质,不要一次比一次发作得厉害。

 

胃食管反流病和上气道咳嗽综合征导致的咳嗽,经过规范治疗能够彻底治好吗?

 

如果咳嗽是胃食管反流导致的,一般反流的情况好了,咳嗽也会好转。比如孩子年龄大了,括约肌功能增强,反流逐渐减少甚至消失了,咳嗽也会自愈。

 

如果是上气道咳嗽综合征,比如腺样体肥大影响到通气,不管是感染还是过敏导致的腺样体肥大,做了腺样体手术之后,可能就不再咳嗽了。

 

 

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